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醫院潔凈室凈化空調系統設計和設備選型中應注意的問題

2017/12/18 14:04:57  瀏覽人數:

2009年3月,天津薊縣婦幼保健醫院內6名新生兒發生感染,5名死亡。衛生部公布調查結果:此院手術室氣流組織不合格,暖箱消毒不合格。近日怡可信了解到某部門在對北京幾家醫院已建成的手術室及空調設備進行了幾項常規檢測,結果令人震驚:其中有一家手術室設定溫度與實測溫度相差6℃~8℃,設定濕度與實測濕度相差最大為38%(無論在手術室還是在空調機房,溫濕度設定調整均不起作用);室內外壓差與規范要求相差了31Pa,應為正壓手術室的成了負壓;室內噪音將近70分貝。對系統疏理時,發現集中新風預處理的管道內有搶風現象,造成各手術室壓差混亂,有的手術室送風量只相當于設計值的60%左右,對機組檢查時,發現機組表皮已大面積銹蝕潰爛,接縫處漏風嚴重,機組的控制系統、傳感系統、加濕系統、電加熱、風閥、水閥均為工程公司在施工中后配,

我國2002年頒布的《潔凈手術部建設技術規范》GB50333-2002中,針對不同級別的手術室給出了相應的控制指標,但對機組溫濕度的控制精度沒有提出要求,這一點在《潔凈手術室用空氣調節機組》中得到了補充:機組的溫度調整區間為21℃~27℃,控制精度為±1℃,濕度調整區間為40%~65%,控制精度給出了較寬的±10%,從現代醫療發展的實際需要來看,這明顯是不夠的,例如在各種移植手術中,各國的醫生們已懂得利用大范圍的溫度調整來減少患者的出血量及幫助恢復體能,這需要溫度在16℃~28℃的范圍內可調,而在治療燒傷病人及哮喘病人的手術中,濕度的控制可緩解病人的痛苦,可提高手術的成功率。 
  另外,我國現行的用于通用建筑空調設計的各地室外環境。依據如果直接應用于手術室建設,是存在問題的。手術室(還有血液病房等等)不同于任何其他民用空調服務場所,它要求每一天每一刻都應被控在合格的狀態之內,也就是恒溫恒濕系統,所以在計算冷、熱、濕負荷時也應參考每年的最高氣溫、最低氣溫、最高環境濕度和最低環境濕度來。以北京為例,全年室外環境參數超出通用設計依據參數的時間在90天左右,也就是說如果計算不當,手術室全年有三個月時間可能是在不合格的情況下運行。 

機組選擇上應注意的問題 
  由于對凈化空調系統缺乏足夠的認知,用戶在機組選型時就相應地存在一些誤區,比較明顯的有如下幾個方面: 
  1.選擇設備應注意的問題 
  就總體而言,制造業發達國家的產品質量、工藝等方面有著一定的優勢。但如果用戶簡單地看問題,就會導致花了大錢,上了大當。事實上,純進口設備在我國的應用不僅不理想,甚至可以說問題百出。 
  首先要清楚您要選擇的產品是否是符合我國國家標準和合適本地氣候環境條件的產品。其次是它是否是一個功能完善的產品,然后是其對施工和使用的要求高不高,再然后是其性能(如控制精度,可調范圍等)符不符合要求,發達國家的各種產品一般都進行差異化生產,避免過度競爭,這就使其各有所長,那么這個長處是否是您最關注的。我國經常把幾個本來各有所長的產品放在一起競標,忽視專業要求,這會帶來應用上的許多問題。 
  2.空氣處理機不等于凈化空調,這個問題前文已說過,不再重復。 
  3.慎用現場拼裝機組,沒有制造依據和檢測手段的產品不能保證品質和性能。 
  4.風機不壞,不保證手術不合格。風機是凈化空調最重要的部件之一,但絕對不是全部。 
  5.不能將整體機組拆開,分別指定部件品牌。 
  可以限定所需要的機組檔次,但希望不要隨意指定部件的品牌,各個產品都有能讓其機組整體性最佳的組件,將奔馳的發動機強行裝到寶馬上是不合理的。當然,產品之間一定是存在差異的,但應以整體性能為第一位。

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